Где заканчивается косметология и начинается пластическая хирургия

Пластическая хирургия и косметология связаны принципиально, так как предметом обеих специальностей является поддержание молодости и красоты человеческого тела. Особенно они переплетаются в разделах эстетики лица и коррекции его возрастных изменений.

Любая пластическая эстетическая операция выполняется на поверхности человеческого тела и результат ее во многом зависит от состояния кожных покровов. Эластичность и кровоснабжение кожи можно улучшить с помощью косметических процедур как до, так после операции. Хирурги, которые сотрудничают с косметологами и совместно выстраивают план не только операции, но и послеоперационной реабилитации, получают максимально возможный эстетический эффект.

Если мы продолжим разговор о коррекции возрастных изменений лица, то для меня существует совместная программа косметолога и хирурга по «сохранению фото неизменным». Безусловно, в молодом и среднем возрасте, поддержание здоровья и молодости кожи – зона ответственности косметологии. Я бы назвала косметологию, с ее широкими возможностями использования, как лекарственных средств (кремы, сыворотки, пилинги, инъекционные препараты), так и различных аппаратов (лазерные, для фотоомоложения и др.) – основным инструментом в борьбе со старением лица. При этом инвазивность и радикальность методов, используемых косметологом, увеличиваются с возрастом. Сначала средства для ухода за кожей лица, потом добавляются «уколы красоты»: ботокс для профилактики морщин в области лба и вокруг глаз, затем инъекции филлеров для коррекции сформировавшихся с возрастом заломов и углублений. Аппаратная косметология различных уровней, омолаживающие инъекции различных препаратов и использование специальных нитей присоединяются позже.

Чем дольше удается поддерживать молодость лица с помощью косметологии, тем позже будет осуществлен переход к хирургическим вмешательствам. Как правило, косметолог, который с вами работает не один год, замечает возрастные изменения, которые уже нуждаются в хирургической коррекции и направляет к пластическому хирургу. С течением времени накапливаются так называемые «стигмы старения», проявляющиеся в выраженном избытке тканей, которые не поддаются коррекции с помощью средств косметологии. Нужны «резекционные меры». Как правило, первая операция, для которой возникают показания – блефаропластика.  Избыток кожи вокруг глаз, выпячивание так называемых «жировых пакетов» (грыжи). Кому-то необходима сначала только верхняя или только нижняя блефаропластика, кто-то обращается уже сразу по поводу круговой блефаропластики.

Возраст первой операции для женщин, да и для мужчин, которые не хотят стареть варьирует от 42 до 50 лет. Он зависит не только от стараний косметологов, но и от индивидуальных особенностей: генетически обусловленные свойства кожи и мягких тканей, образ жизни (курильщики стареют раньше), способность и желание держать вес и др.

Следующая операция, которая показана практически всем после 50 лет – подтяжка нижних двух третей лица со манипуляциями на мышечно-апоневротической системе (SMAS-подтяжка). Только эта операция позволяет эффективно устранить избытки кожи и морщины шеи, подтянуть кожу щечной и височной областей и устранить выраженные носогубные углубления при выраженных возрастных изменениях. К этой операции прибегают в возрасте от 48 до 65 лет (редко раньше). Разброс возрастной также зависит от возрастных изменений.

Эндоскопическая подтяжка лба – также важная операция в представляемой концепции, показана, как правило, пациентам при неэффективности инъекций ботокса.

Ступая на путь хирургических операций, наши пациенты не перестают быть пациентов косметологов. Наоборот, необходимость поддержания кожи в ухоженном состоянии с помощью косметологических средств с возрастом только растет.

Итак, подводим итог: связь косметологии и пластической эстетической хирургии очень плотная и концептуальная; чем дольше косметология может поддерживать молодость без операции, тем лучше; чем позже сделана первая операция, тем позже понадобится следующая (в среднем эффект операции 7-10 лет).