Хирургическое лечение груди

Хирургическое лечение груди может стать необходимой мерой при наличии патологических процессов или новообразований, угрожающих здоровью и жизни пациентки. В данном случае речь идет не о пластических операциях, которые проводятся для улучшения формы и изменения размера. В этой статье будут рассмотрены основные виды хирургического лечения молочных желез, выполняемого исключительно по клиническим показаниям.

В каких случаях назначается операция для лечения груди?

• Если врач не видит других альтернативных методов лечения.
• Если консервативные и другие виды терапии не дали нужного результата.
• Если наблюдаются осложнения и прогрессия заболевания.
• Если есть угроза жизни и необходимо оперироваться в срочном порядке.
• Если заболевание (или патология) не лечится иными способами.
• Если нужно провести удаление некрозных или поврежденных тканей молочной железы, которые уже никогда не восстановятся самостоятельно.
• Если обнаружен абсцесс или новообразование, подлежащие удалению.

Виды хирургического лечения груди

В зависимости от показаний могут проводиться следующие виды операций.

Секторальная резекция

Операция, во время которой удаляется опухоль и прилегающие к ней здоровые ткани молочной железы.

Резекция новообразований:

• удаление фиброаденомы,
• липомы,
• опухоли,
• кисты.

Лампэктомия молочной железы

Основное показание к данной операции – наличие злокачественной опухоли. При лампэктомии удаляется новообразование, при этом молочная железа сохраняется. Это одна из самых сложных хирургических методик, требует от врача большого опыта, так как является достаточно травматичной и небезопасной.

Квадрантэктомия

Операция назначается для удаления четвертой части груди вместе с опухолью, при этом другая часть тканей железы сохраняется.

Мастэктомия (удаление молочной железы)

При существенных поражениях тканей раковой опухолью требуется полное удаление молочной железы. После мастэктомии в большинстве случаев разрешается реконструкция груди. Существует несколько разновидностей этой операции:

• подкожная мастэктомия – резекция молочной железы с лимфоузлами, но с сохранением сосково-ареолярного комплекса,
• операция по Пирогову, назначаемая для лечения ранней стадии рака груди,
• билатеральная мастэктомия – удаление обеих молочных желез,
• операция по Пейти – удаление клетчатки в подмышечной впадине и мышце груди,
• операция по Маддену – резекция молочной железы вместе с лимфоузлами подмышечной впадины,
• операция по Холстеду – резекция мышц молочной впадины, лимфатических узлов и тканей груди.

Удаление внутрипротоковой папилломы

Обычно во время этой операции ткани молочных желез сохраняются, но папиллома удаляется путем их рассечения. Могут быть различные варианты проведения этой манипуляции.

Показания к хирургическому лечению груди

• Злокачественные и доброкачественные опухоли в молочной железе.
• Киста, липома, фиброаденома, крупные кальцинаты в груди.
• Некроз тканей после травмы, перенесенного заболевания.
• Аденокарцинома.
• Гранулемы.

Противопоказания к хирургическому лечению груди

Рассмотрим противопоказания для многих хирургических методов лечения груди:

• системное заболевание крови,
• сахарный диабет,
• беременность и послеродовой период,
• другие онкологические заболевания,
• залегание очага в глубоких тканях.

Если у пациента есть противопоказания по состоянию здоровья, то врач может отложить хирургическое лечение на другое время или отказаться от него совсем.

Однако в некоторых случаях показания к операции «перевешивают» противопоказания. То есть иногда врач будет принимать окончательное решение в зависимости от возможных рисков.

Реабилитация после хирургического лечения

Течение и особенности реабилитации зависят от нескольких факторов:

• от вида операции и хирургического метода,
• степени травматизации тканей молочной железы,
• индивидуальных особенностей организма пациентки,
• ее возраста,
• качества соблюдения всех рекомендаций врача.

Как правило, после удаления небольшого новообразования на восстановление организма нужно в среднем около 6-8 месяцев. После мастэктомии, когда удаляется вся молочная железа, продолжительность реабилитации – около 1 года.

Основные задачи во время восстановления груди после операции

• Постоянный контроль состояния молочных желез и общего самочувствия.
• Дезинтоксикация организма.
• Антибактериальная терапия.
• Прием противовоспалительных и обезболивающих препаратов.
• Повышение иммунитета.
• Поддерживающая терапия.

Для каждой пациентки врач назначает особую программу послеоперационного восстановления.