Выбор хирургического доступа при увеличении груди

Для увеличения груди методом эндопротезирования специалисту нужен хирургический доступ, через который он сможет провести все необходимые манипуляции. В зависимости от выбранного типа доступа будет во многом зависеть результат пластической операции, поэтому нужно подойти к изучению данной темы со всей ответственностью.

Выбор хирургического доступа при увеличении груди

Как правило, вид доступа выбирает сам хирург, но и пациенткам, решившимся на операцию по увеличению размера груди, стоит заранее узнать больше информации об используемых доступах в эстетической хирургии сегодня, чтобы иметь общие представления о предстоящем оперативном вмешательстве.

Наиболее популярными считаются:

  •    периареолярный доступ (с разрезом по нижнему краю ареолы груди),
  •    аксиллярный доступ при маммопластике (через подмышку);
  •    субмаммарный доступ (с разрезом в естественной складке под грудью).

Разрез груди

Более редкими типами хирургического доступа являются:

  •    трансареолярный (с разрезом поперек ареолы), 
  •    трансабдоминальный (с разрезом на передней брюшной стенке);
  •    умбиликальный (с разрезом в области верхней полуокружности пупка).

Субмаммарный хирургический доступ

Среди различных видов доступов, используемых при проведении увеличивающей маммопластики, особо популярен субмаммарный доступ, который подразумевает хирургический разрез в области естественной складки под грудью. Рубец, остающийся после оперативного вмешательства, будет едва заметным при четко сформированных контурах груди и самой субмаммарной складки.

Субмаммарный доступ

Преимущества. При субмаммарном доступе ткани молочной железы не затрагиваются и не травмируются, что также позволяет сохранить их млечные протоки и функцию лактации. Кроме того, многие специалисты уверены в том, что с технической точки зрения создание субмаммарного разреза намного проще. Также способ с разрезом в области складки под грудью, относится к наиболее безопасным.

Недостатки. При патологическом недоразвитии молочных желез, когда грудь даже в зрелом возрасте выглядит «юношеской», разрез в субмаммарной складке не рекомендуется. Дело в том, что при отсутствии складки груди послеоперационный рубец будет визуализироваться. Увеличить грудь с субмаммарным доступом стоит обладательницам более четких контуров груди.

Сергей Дерновой

Комментарий пластического хирурга:

Сергей Дерновой

Пластический хирург, эксперт по эстетической медицине

«Субмаммарный доступ в области субмаммарной складки технически достаточно простой, облегчающий жизнь хирургу.

Основной плюс данного доступа в том, что ткань молочной железы при его применении практически не страдает. Она отодвигается по принципу занавески вверх, хирург попадает в нижнюю часть большой грудной мышцы - в область подмышечного кармана и далее происходит установка имплантата.

Данный доступ в России не очень популярен. Все дело в менталитете наших пациенток – они боятся рубца в области субмаммарной складки, который остается после операции.

Первые полгода после хирургического вмешательства рубец в виде розовой полоски достаточно заметен, особенно в положении при поднятых руках вверх.»

Периареолярный хирургический доступ

Маммопластика с периареолярным разрезом также очень популярна. На начальном этапе операции выполняется разрез по нижнему краю ареолы, где проходит граница между неокрашенным участком кожных покровов и пигментированной зоной. При периареолярном доступе рубец после операции остается незримым.

Периареолярный доступ

Преимущества. При маммопластике такой способ довольно актуален, при этом он применяется при установке любого вида грудных имплантов. Все, кто увеличивал грудь, используя периареолярный доступ, утверждают, что такой способ удобен тем, что допускает возможность совмещения широкого спектра различных манипуляций.

Так, например, пластические хирурги довольно часто останавливают на нем выбор, если необходимо помимо увеличения груди провести коррекцию сосково-ареолярного комплекса.

Недостатки. Несмотря на достоинства периареолярного разреза, через который хирург проводит все манипуляции на груди, у такого способа есть свои минусы. Эксперты предупреждают о высоком риске нарушения чувствительности молочных желез. Но, следует отметить, что она практически всегда со временем восстанавливается.

Сергей Дерновой

Комментарий пластического хирурга:

Сергей Дерновой

Пластический хирург, эксперт по эстетической медицине

«Периареолярный или трансареолярный доступ, когда делается надрез по границе пигментированной и непигментированной ареолы в нижней, либо в верхней ее части.

Данный доступ максимально популярен в России, потому что цвет рубца после операции сливается с цветом ареолы и фактически не заметен.

Маммопластика с периареолярным доступом показана рожавшим женщинам, которые кормили грудью, так как при использовании данного доступа идет частичное травмирование тканей молочной железы и существует минимальная вероятность того, что после данной операции могут возникнуть проблемы с лактацией.»

Трансареолярный хирургический доступ

Трансареолярный разрез проходит поперек ареол, при этом обходит соски но линии нижнего края. Благодаря такому разрезу хирург с легкостью устанавливает импланты любой формы и размера. При этом эндопротез может располагаться как под молочной железой, так и под грудной мышцей.

Преимущества. Рубец после операции практически полностью незримый, так как сливается с пигментированными участками ареол груди.

Недостатки. При большом размере ареол груди этот разрез будет слишком маленьким. Поэтому в данном случае придется выбирать другой метод. Эксперты также называют данный способ одним из наиболее травматичных, так как затрагивается значительный объем тканей груди. Высокий риск нарушения естественной чувствительности сосков и риск инфицирования. 

Выбор типа разреза выбирается пластическим хирургом не только в соответствии с его личными профессиональными предпочтениями, но и анатомическими особенностями груди, пожеланиями пациентки к будущему результату операции и многими другими индивидуальными факторами.

Только так можно будет достичь необходимого эффекта без риска тяжелых осложнений или неудачной операции. Обязательно прислушивайтесь к мнению своего хирурга.

Подмышечный хирургический доступ

Последние годы особенно востребованным стало увеличение груди через подмышечный доступ (другое название – аксиллярный). Данный способ предполагает разрез в зоне подмышечной впадины, при этом он проходит по задней линии границы большой мышцы груди. 

Аксиллярный способ

Хирурги довольно часто рекомендуют такой тип разреза, если нужно провести увеличение груди. Подмышечный доступ считается наиболее косметическим, так как не оставляет видимых послеоперационных последствий, возможных при других доступах. 

Но если вам планируется маммопластика с доступом через подмышку, учитывайте не только преимущества, но и недостатки этого способа.

Преимущества. Увеличение груди в данном случае выполняется без травматизации тканей и млечных протоков груди, поэтому функция лактации сохраняется. Если женщине проводится маммопластика, и при этом хирург использует аксиллярный доступ, у нее будут все шансы самостоятельно кормить грудью ребенка в будущем. Доступ через подмышку дает невидимый рубец: никто даже не догадается, что пациентке проводилось увеличение груди.

Эндоскопическая техника, которая обычно применяется во время маммопластики, дает возможность создать полость в молочной железе, где будет устанавливаться грудной имплант, без травматизации тканей. В течение всего рабочего процесса хирург может вести контроль всех манипуляций посредством эндоскопа.

Недостатки. Многие пластические хирурги жалуются на техническую сложность при проведении маммопластики через подмышечную впадину. Во-первых, там находятся лимфатические узлы, которые ни в коем случае нельзя травмировать в процессе оперативного вмешательства. Во-вторых, увеличивать грудь через подмышку очень сложно. Многие специалисты говорят о том, что установка импланта в грудной железе через подмышки – это трудоемкий и долгий процесс, требующий от хирурга высокого мастерства и профессионализма, умения работать с эндоскопическим оборудованием. 

Сергей Дерновой

Комментарий пластического хирурга:

Сергей Дерновой

Пластический хирург, эксперт по эстетической медицине

«Трансаксиллярный доступ (через подмышечную впадину) – технически самый сложный из всех.

Для осуществления данного хирургического доступа при маммопластике необходимо наличие эндо-видео техники – стойки с камерой. Так хирург может контролировать процесс операции.

Трансаксиллярный доступ обладает существенным плюсом – хирург не контактирует с тканью молочной железы.»

Трансабдоминальный хирургический доступ

Реже хирурги используют трансабдоминальный разрез, если нужно провести увеличение груди. Он располагается в области передней брюшной стенки по линии бикини. Такой способ актуален в основном только при проведении сочетанной операции, когда вместе с маммопластикой груди комбинируется абдоминопластика для улучшения общих контуров живота.

Подмышечным способом или же используя периареолярный разрез, такого невозможно добиться.

Преимущества. При трансабдоминальном доступе не травмируются ткани молочной железы, сохраняется возможность кормления ребенка после родов, если женщина планирует стать матерью в будущем.

Недостатки. Технически сложная манипуляция, требующая много времени и усилий. Во время реабилитации пациентка будет дольше восстанавливаться, чем, например, после применения подмышечного разреза.

Умбиликальный хирургический доступ

Умбиликальный разрез находится на верхней полуокружности пупка. Чтобы провести увеличение груди, пластический хирург создает специальный тоннель непосредственно в самой клетчатке. Через него проводится установка эндопротеза в грудную железу. Последние годы данный тип разреза обычно не используется. 

Умбикальный разрез

 

Преимущества. Минимальная травматизация тканей молочных желез. Безопасный метод.

Недостатки. Технически сложная пластическая операция. К тому же, как утверждают специалисты, такой разрез нужен только при установке эндопротезов, которые наполнены физраствором. Как известно, такая разновидность имплантатов применяется крайне редко и уже давно не является актуальной во многих клиниках. 

Комментарий пластического хирурга

Комментирует Сергей Дерновой, пластический хирург, эксперт по эстетической медицине:

Практикующий пластический хирург должен владеть техниками всех трех видов доступов.

Выбор хирургического доступа при маммопластике зависит от анатомических особенностей пациента и планируемого объема увеличения груди.

Каждый случай индивидуален. Хирург старается прислушиваться к пожеланиям пациента.

Но, к примеру,при подмышечном доступе важно, чтобы у пациентки была правильная форма грудной клетки.Если имеются анатомические изменения в структуре или форме грудной клетки, то это сильно затрудняет визуализацию при отслойке тканей.

Если у девушки сдавленная грудная клетка, то подмышечный доступ стараются не использовать.

Также учитываются наличие отсутствия птоза, наличие отсутствия асимметрии, а главное – форма и объем молочных желез.

Например, большие по объему имплантаты можно поставить через субмаммарный доступ, но с большим трудом через трансареолярный или трансаксиллярный.

У каждого хирурга есть любимый хирургический доступ при маммопластике. Но хирург должен владеть техниками всех трех доступов в равной степени. Не стоит навязывать пациентам «любимый» удобный доступ.Техника должна выбираться, исходя из особенностей и пожеланий пациентки в каждом конкретном случае.

Универсального доступа нет. Каждый имеет свои плюсы и минусы.

  • При субмаммарном доступе минус – это наличие рубца. Плюсы – простая техник, максимально безопасная. Операция длится 30-35 минут.
  • При трансареолярном доступе минус – возможность травмирования тканей молочной железы. При этом плюсы в простоте и отсутствии видимого рубца.
  • Трансаксиллярный доступ через подмышечную впадину – сложный технически, не каждый пластический хирург владеет данной техникой доступа. Также минусом данного доступа является ограничение объема имплантатов, устанавливаемых через подмышечную впадину. Плюс – отсутствие контакта с тканями молочной железы.

Пластический хирург Снигирь Олег

 

Фотографии до и после
Анатомические импланты
Круглые импланты
Анатомические импланты
Круглые импланты
Увеличение груди. Установлены круглые импланты 235мл.
Круглые импланты
Круглые импланты
Круглые импланты
Анатомические импланты
Анатомические импланты
Увеличение груди. Установлены анатомические импланты 220мл.
Круглые импланты
Круглые импланты
Круглые импланты
Круглые импланты
Анатомические импланты
Анатомические импланты
Круглые импланты
Увеличение груди. Установлены анатомические импланты 250мл.
Круглые импланты
Анатомические импланты
Анатомические импланты
Круглые импланты
Круглые импланты
Анатомические импланты
Анатомические импланты
Круглые импланты
Круглые импланты
Анатомические импланты
Круглые импланты
Круглые импланты
Круглые импланты
Круглые импланты
Круглые импланты
Круглые импланты
Анатомические импланты
Анатомические импланты
Анатомические импланты
Анатомические импланты
Круглые импланты
Круглые импланты
Анатомические импланты
Круглые импланты
Круглые импланты
Круглые импланты
Анатомические импланты
Круглые импланты
Круглые импланты
Увеличение груди. Установлены анатомические импланты 220мл.
Круглые импланты
Круглые импланты
Круглые импланты
Анатомические импланты
Круглые импланты
Анатомические импланты
Анатомические импланты
Анатомические импланты
Круглые импланты
Круглые импланты
Круглые импланты
Круглые импланты
Круглые импланты
Круглые импланты
Круглые импланты
Круглые импланты
Круглые импланты
Круглые импланты
Увеличение груди. Установлены анатомические импланты 250мл.
Анатомические импланты
Увеличение груди. Установлены круглые импланты 235мл.
Круглые импланты
Круглые импланты
Анатомические импланты
Увеличение груди. Установлены анатомические импланты 250мл.
Круглые импланты
Анатомические импланты
Круглые импланты
Анатомические импланты
Анатомические импланты
Круглые импланты
Круглые импланты
Круглые импланты
Анатомические импланты
Круглые импланты
Анатомические импланты
Круглые импланты
Круглые импланты
Круглые импланты
Круглые импланты
Круглые импланты
Круглые импланты
Круглые импланты
Круглые импланты
Круглые импланты
Круглые импланты
Анатомические импланты
Круглые импланты
Анатомические импланты
Круглые импланты
Анатомические импланты
Анатомические импланты
Круглые импланты
Увеличение груди. Установлены анатомические импланты 250мл.
Анатомические импланты
Круглые импланты
Анатомические импланты
Анатомические импланты
Круглые импланты
Круглые импланты
Круглые импланты
Круглые импланты
Круглые импланты
Анатомические импланты
Круглые импланты
Круглые импланты
Круглые импланты
Не знаете какого хирурга выбрать?
Оставьте бесплатную заявку и вам ответит несколько хирургов
Лучший пластический хирург
по увеличению груди
393  141  90
Лучший пластический хирург
по уменьшению груди
287  141  90
Лучший пластический хирург
по подтяжке груди
340  141  90
Лучший пластический хирург
по коррекции сосков
303  46  19

Комментарии

Добавить комментарий

Звезды, сделавшие пластику груди
Вход на сайт
Быстрый вход через социальную сеть:
Регистрация