Пластическая операция по уменьшению груди (или редукционная маммопластика) – эффективный и безопасный способ решить деликатную проблему многих женщин, которых не устраивает большой размер молочных желез. Редукционная пластика проводится не только по эстетическим показаниям, но и медицинским.
К первым относятся неудовлетворенность внешним видом и состоянием тканей груди, гигантомастия, психологические комплексы. К медицинским показаниям принято относить боли в спине, дерматологические проблемы, связанные с большой грудью, заболевания позвоночника, нарушение осанки.
Могут быть и другие причины, из-за которых женщины хотят уменьшить объем и размер бюста, сделать его более миниатюрным и аккуратным для обеспечения максимального комфорта и возвращения уверенности в себе, улучшения качества жизни.
Особенно важна такая операция тем, кто занимается спортом, гимнастикой, бегом, много двигается. Большая грудь всегда имеет значительный вес, который может приносить существенный дискомфорт женщине, снижать ее ловкость и скорость движений. При активном образе жизни такой бюст, скорее всего, будет серьезной проблемой.
Операцию по уменьшению груди проводят при помощи различных методик. Компетентный опытный хирург учтет все индивидуальные особенности анатомии, фигуры и пропорций пациентки, чтобы результат маммопластики выглядел максимально естественно и натуралистично.
Маммопластика, проводимая в целях уменьшения грудных желез, подразумевает хирургическое иссечение их избыточных тканей и ушивание ранки в дальнейшем. Операция успешно формирует «новую» грудь, делая ее более привлекательной и миниатюрной.
При необходимости и желании пациентки одновременно с редукционной методикой проводится подтяжка молочных желез, если у женщины наблюдаются выраженные признаки птоза (опущения, провисания) их тканей и самого сосково-ареолярного комплекса, растяжение кожи после лактации или резкого изменения веса.
Во время операции млечные протоки не затрагиваются, поэтому молодым женщинам можно не волноваться по поводу будущего грудного кормления, если планируются в дальнейшем беременность и роды. Сегодня операция проводится с помощью нескольких видов техник, которые будут рассмотрены в статье по отдельности.
У каждого метода имеются свои преимущества и недостатки. Их выбор всегда определяется по индивидуальным критериям.
Уменьшение молочных желез в обязательном порядке предполагает анестезию. При выполнении данной операции может использоваться один из вариантов обезболивания:
- Ингаляционная анестезия с возможностью контроля глубины наркоза и быстрым пробуждением пациентки после операции. Преимущество ингаляционной анестезии заключается в том, что пластический хирург может не отвлекаться на введение препарата анестезии в процессе оперативного вмешательства. Также считается, что большинством пациенток такой тип наркоза переносится значительно легче, хотя, конечно, всё это очень индивидуально.
- Внутривенная анестезия довольно часто делается перед операцией по уменьшению груди. Чаще всего ее рекомендуется использовать для молодых и здоровых пациенток, в анамнезе которых отсутствуют какие-либо серьезные хронические заболевания.
- Седация и местная анестезия применяются крайне редко при проведении уменьшающей маммопластики. Такая операция является полноценным хирургическим вмешательством, при котором такого метода наркоза может быть недостаточно. Во время операции специалисту приходится периодически прерываться на введение препарата. Кроме того, эффект наступает далеко не сразу: приходится ждать некоторое время, когда он начнет действовать, чтобы хирург смог делать все необходимые работы.
Вид анестезии выбирается в зависимости от текущего состояния здоровья женщины, ее пожеланий к наркозу, возраста, рекомендаций анестезиолога. Мнение последнего особенно важно: специалист лучше знает, какой тип анестезии будет наиболее безопасным для того или иного индивидуального случая.
Если вы планируете операцию по уменьшению грудных желез, обязательно пройдите предварительную консультацию анестезиолога, а также терапевта, хирурга, маммолога, пройдите все необходимые аппаратные и лабораторные исследования.
Предоперационная разметка. Накануне маммопластики пластический хирург обязательно делает разметку на груди пациентки. Для этого он использует специальный хирургический маркер и придерживается особой схемы. Разметка облегчает специалисту ориентацию во время проведения самой редукционной маммопластики.
Длительность операции. По времени хирургическое уменьшение груди может занять от 2 до 4 часов. Если методика совмещается с подтяжкой молочных желез, по времени все хирургические манипуляции могут потребовать больше времени.
Выполнение хирургических разрезов. Вид разреза зависит от применяемой техники. Он необходим для обеспечения хирургического доступа к тканям молочных желез. Через разрезы хирург проводит иссечение избыточных кожных и жировых тканей, а также проводит перемещение сосково-ареолярного комплекса на уровень выше, при этом они не отделяются от сосудов и нервов.
Дополнительные манипуляции. Если есть необходимость, дополнительно приводится уменьшение ареолы сосков. Также при избыточном объеме жировых тканей иногда применяется методика липосакции для их устранения. Это позволяет создать наиболее привлекательную форму груди.
Если иссечение жировых тканей было значительным, приходится делать дополнительные действия: соски и ареолы отделяются, меняется их положение. Однако к такому методу хирурги стараются прибегать редко, так как он влияет на чувствительность сосков и исключает дальнейшую возможность кормления ребенка грудью.
Наложение хирургических швов. Для сшивания краев раны используются биодеградируемые шовные материалы, которые рассасываются самостоятельным путем. Также могут быть установлены дренажи для обеспечения оттока сукровицы. Завершающий этап операции – фиксация компрессионного белья, которое будет поддерживать грудь в течение первых недель реабилитации.
Уменьшение груди в настоящее время проводится с использованием различных методик. При выборе техники проведения для пластического хирурга важно учесть все особенности анатомии пациентки, характеристики состояния ее молочных желез, возможные признаки и степень птозного явления, другие индивидуальные особенности.
Основные методы редукционной операции:
- Уменьшающая пластика груди, предполагающая коррекцию размера за счет иссечения избыточных кожных тканей и перемещения сосково-ареолярного комплекса.
- Уменьшающая пластика груди, которая подразумевает изменение объема благодаря удалению отдельного фрагмента внутренних тканей с сохранением положения сосков и ареол.
- Уменьшающая пластика груди, включающая полную резекцию тканей.
При этом чаще всего операция проводится с вертикальным или якорным разрезом.
Вертикальный разрез выбирается специалистом, если имеется необходимость в иссечении более 500-800 грамм избыточных тканей. Разрез в данном случае проходит вокруг ареолы соска, следуя вниз к складке под грудь.
После этого хирург удаляет избыточную ткань, подтягивая, таким образом, молочные железы. Затем после операции на завершающем этапе делают фиксирующие швы.
Преимуществами вертикальной методики, довольно часто применяемой для проведения такой операции, являются минимизация рисков возможных послеоперационных осложнений, полное сохранение чувствительности сосков и груди, исключение грубого рубцевания кожи, максимально естественный результат операции, возможность быстрого выполнения всех хирургических манипуляций и сокращение общего времени операции.
Если редукционная маммопластика сочетается с подтяжкой груди, чаще всего советуют применять вертикальный метод. Грудь после такой операции будет смотреться натуралистично и аккуратно.
Уменьшающая пластика груди может также выполняться якорным методом, который получил такое название в связи с внешним сходством разреза с морским якорем. Иногда метод называют «Т-образным», так как разрез также напоминает букву Т. В отличие от вертикальной техники, также широко применяемой при уменьшающей маммопластике, якорный способ является более травматичным.
Разрез следует вокруг ареолы соска, спускается вниз к основанию груди и затем сливается с разрезом в субмаммарной складке.
Якорная техника рекомендуется обладательницам очень большого размера груди, тем, кто страдает гигантомастией и значительным весом молочных желез. Также такая методика будет актуальной при выраженном птозе, когда есть смысл провести иссечение большого объема жировой и железистой ткани груди.
Якорная методика используется, когда нужно не только уменьшение, но и изменение формы молочных желез. Дополнительно довольно часто используется липосакция, чтобы грудь после операции выглядела привлекательно и естественно. Кроме того, при якорной методике может быть изменено положение сосково-ареолярного комплекса.
Якорная техника не проводится женщинам, планирующим в будущем рождение и кормление ребенка, так как используемый тип разреза влияет на лактацию, так как проводится отделение от млечных протоков. Еще один существенный недостаток такой операции – риск осложнений и некроза тканей.